消化器内科
研修施設：総合南東北病院
指導責任者 横山 直信
- 消化器内科科長
- 日本消化器病学会認定 消化器専門医
- 日本消化器内視鏡学会認定 消化器内視鏡専門医
- 日本内科学会認定 総合内科専門医
消化器内科スタッフとして、病棟、外来、検査を日替わりで担当する。1日の担当数は、おおよそ病棟は患者15～20人、外来は40～45人、検査は上部消化管内視鏡が10人前後、下部消化管内視鏡が5人前後（年間上部内視鏡検査2,450件、下部消化管内視鏡920件、 ERCP64件）である。1年を通して研修が可能であれば、広く消化器疾患の経験ができ、基礎知識・検査技術の修得ができる。
希望があれば、指導医の指導の下、多くの経験が可能である。
週間予定表
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 週間行事予定 |
朝礼
(8:30～) |
消化器センター回診(8:00～) | 臨床カンファレンス | |||
| 午前 |
外来
上部消化管内視鏡 |
外来
上部消化管内視鏡 |
外来
上部消化管内視鏡 |
外来
上部消化管内視鏡 |
外来
上部消化管内視鏡 |
外来
上部消化管内視鏡 |
| 午後 | 病棟回診・特殊検査・下部消化管内視鏡 | 病棟回診・特殊検査・下部消化管内視鏡 | 病棟回診・特殊検査・下部消化管内視鏡 | 病棟回診・特殊検査・下部消化管内視鏡 | 病棟回診・特殊検査・下部消化管内視鏡 |
到達目標
- 一般事項
- 診察法
- 問診、視診、触診、打診、聴診
- 直腸指診
- 腹部単純X線
- 一般的処置
- 胃管挿入
- 浣腸・高圧浣腸
- 腹腔穿刺と排液
- 輸血・輸液
- 高カロリー輸液（中心静脈）
- 経管栄養
- 診察法
- 診断・検査
- 血液検査
- 肝機能検査
- 肝炎ウィルス
- 膵炎
- 腫瘍マーカー
- 免疫学的検査
- 糞便検査
- 便潜血反応
- 細菌検査
- 血液検査
- 治療
- 放射線検査
- 上部消化管X線検査法と読影(MDL)
- 下部消化管X線検査法と読影(DDL)
- 経静脈性胆道造影法(DIC)
- 内視鏡的逆行性膵胆管造影法(ERCP)
- 腹部CT検査と読影
- 腹部MRI検査と読影(MRCPを含む)
- 腹部血管造影と読影
- イレウス管の挿入
- 内視鏡検査
- 上部消化管内視鏡検査(GIF)
- 下部消化管内視鏡検査(CF)
- 腹部超音波検査(US)
- 操作法と診断
- 超音波誘導下穿刺および生検(肝生検等)
- 超音波内視鏡検査(EUS)
- 消化器疾患の薬物療法
- 消化器疾患の生活指導法・食事指導法
- 消化器疾患の救急処置（消化管出血、肝性昏睡、化膿性胆管炎、イレウス等）
- 内視鏡治療手技（ＥＭＲ、止血術、ＥＩＳ、ＥＳＴ等）
- 血漿交換、顆粒球除去療法
- 経皮的各種ドレナージ法
- 消化器疾患の手術適応の決定
- 放射線療法の理解と指示
- 肝細胞癌の特殊治療（ＰＥＩＴ、ＴＡＥ）
- 化学療法の適応と実際
- 放射線検査
- クリニカル･パスの利用と理解
