脳神経外科
研修施設: 総合南東北病院
指導責任者 西村 真実
- 院長 兼 脳神経外科部長
- 日本脳神経外科学会認定 脳神経外科専門医
- 日本脳神経血管内治療学会認定 日本脳神経血管内治療専門医
- 日本脳卒中学会認定 脳卒中専門医
病棟にて数名の患者を受け持ち、神経学的所見を把握し、必要な検査や手術の助手を務め、ＣＴ、ＭＲＩ、血管撮影ほか神経画像診断の基本的な読影を学び、脳神経外科的治療が必要な病態、緊急性を理解したうえで患者管理ができるようにする。
救急外来にて意識障害患者、頭部外傷患者、脊髄・脊椎損傷患者、脳卒中患者に接し、重傷度、緊急度の判断、治療に参加する。 基本的な手技（気道確保、血管確保、腰椎穿刺、 気管切開、中心静脈カテーテルの挿入）を経験する。
指導医 松島 忠夫
- 理事長特別補佐監兼執行本部長
- 日本脳神経外科学会認定 脳神経外科専門医
指導医 松山 純子
- 脳神経外科科長
- 日本脳神経外科学会認定 脳神経外科専門医
週間予定表
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 週間行事予定 |
脳外科症例検討会(7:30～)
朝礼 (8:30～) |
脳外科症例検討会(8:00～) | 脳外科症例検討会(8:00～) | 脳外科症例検討会(8:00～) |
脳外科症例検討会(7:45～)
臨床カンファレンス (全科) |
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| 午前 |
病棟回診
処 置 |
病棟回診
処 置 |
病棟回診
処 置 |
病棟回診
処 置 |
外来
観察診察 |
|
| 午後 | 手術 |
手術
または検査 |
手術
または検査 |
手術
または検査 |
手術 |
到達目標
- 一般的事項
- 患者紹介を受けるときの適切な対応
- 的確な病歴聴取
- 診療計画の立案と実践
- 患者および家族との接し方
- 指導医に対する的確な報告、連絡、相談
- 手術、退院時等における紹介医への適切な対応
- 基本的診断手技と検査法の習得およびその理解
- 脳、神経の解剖と生理の理解
- 神経学的検査法の手技と理解
- 頭部、脊椎単純撮影の撮影法･所見の理解
- 頭部、脊椎、脊髄のＣＴ読影
- 頭部、脊椎、脊髄のＭＲＩ読影
- 脳血管撮影法の修得と読影
- 脳波・誘発電位の所見の理解
- 腰椎穿刺法の修得と髄液所見の理解
- 病巣の部位診断と病態生理の洞察力
- 神経病理の理解
- 救急処置の理解と実践
- 高血圧緊急症の処置と管理
- 呼吸不全の処置と管理
- 血管確保手技の習得
- 意識障害患者の診察、診断および治療
- 頭部外傷、脊椎外傷患者の診察、診断および治療
- 脳血管障害患者の診察、診断および治療
- 痙攣患者の診察、診断および治療
- 救急患者対応における種々の判断力の習得
- 周術期管理の理解と実践
- 各種ドレーンの管理と創処置
- 頭部・脊椎外傷患者の周術期管理
- 脳腫瘍患者の周術期管理
- 破裂脳動脈瘤、脳出血の管理
- 脊椎・脊髄病変患者の周術期管理
- 術前、術後管理
- 病態の把握と手術適応の決定
- 術前検査の計画
- 術前指示
- 呼吸・循環管理
- 肝、腎機能管理
- 各種ドレーン、チューブ類の管理
- 精神的管理
- 輸液管理と薬物療法
- 点滴、高カロリー輸液の指示
- 各種薬剤の使用法のマスター
- 脳神経外科手術
- 手洗い、無菌操作の理解と習得
- 頭皮の切開、縫合
- 慢性硬膜下血腫の手術
- 脳室ドレナージ術
- 脳室―腹腔シャント
- 開頭術一般
- 頭部外傷の手術（骨折、急性硬膜外血腫）
- 気管切開
- 脳神経外科患者によくみられる病態と対策
- 意識障害患者の診断と治療
- 頭頸部痛の診断と治療
- めまいの診断と治療
- しびれの診断と治療
- 痙攣発作の管理と薬物療法
