小児科
研修施設：スズキ記念病院
宮城県立こども病院総合診療科に籍を置き、指導医のもとに小児一般疾患の入院患者の担当医となって診断・治療にあたるとともに、救急外来（紹介・転送）に対応し、小児特有の病態を理解し方針決定できる能力を修得する。 同科専門領域の疾患（消化器、アレルギー、腎泌尿器、リウマチ）では指導医とともに診療にあたり、他の内科系（神経科、血液腫瘍科、循環器内科）の検査・処置や救急対応にもできる限り参加する。 保護者から必要な情報を要領よく聴取でき、乳幼児に不安を与えないように診察を行うことができるようにする。小児に対するベッドサイドの手技を体得し、外来や救急の場で実践できるようにする。 とくに脱水症、けいれんなど緊急を要する患児に対して、静脈確保、輸液療法、抗けいれん剤の使用など適切な対処ができるようにする。
週間予定表
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 朝 | ミーティング | 回診 | 回診 | 回診 | 回診 | |
| 午前 | 病棟 検査 |
病棟、検査 腎臓外来 |
病棟、検査 消化器外来 |
病棟、検査 ｱﾚﾙｷﾞｰ外来 |
病棟、検査 | 病棟 （当番制） |
| 午後 |
病棟
検査 |
病棟
検査 |
病棟
検査 |
病棟、検査
乳児健診 症例検討会 |
病棟、検査
リウマチ外来 |
ｵﾝｺｰﾙ
（当番制） |
| その他 |
病理カンファレンス
（月1回） |
抄読会
（月2～3回） |
到達目標
- 病歴の取り方
- 一般的な問診（主訴，現病歴，既往歴，家族歴）
- 小児科に特徴的な項目と記載法（周産分娩歴，血族結婚，発達の評価，予防接種歴）
- 小児の診察
- 視診
- 聴診
- 触診
- 打診
- 神経学的診察
- バイタルサイン，全身状態の把握
- ベッドサイドでの手技
- 採血手技（静脈血，動脈血，ヒールカット）
- 血管確保（静脈，動脈）
- 骨髄穿刺
- 腰椎穿刺
- 胸腔・腹腔穿刺
- 気管内挿管（経口，経鼻）
- 胃管挿入（経口，経鼻）
- 導尿・膀胱カテーテル留置
- 直腸診
- ベッドサイドでの鎮静・麻酔
- 小児の検査
- 血液学的検査（末梢血，骨髄）
- 生化学検査
- 尿検査
- 感染症・微生物検査
- 胸部X線写真
- 腹部単純X線写真
- 超音波検査（心臓，腹部，頭部）
- CT, MRI
- 心電図
- 脳波
- 救急処置
- 心肺停止
- ショック
- 呼吸障害（喘息発作，クループを含む）
- 脱水
- 意識障害
- 腸重積の整復
- 誤飲，気道異物
- 一般的治療法
- 小児における薬の使い方
- 注射手技（皮内・皮下・筋肉内・静脈内）
- 輸液・水分管理
- 輸血
- 保健・育児
- 乳幼児の精神運動発達
- 栄養指導（母乳，ミルク，離乳食）
- 予防接種
- 各種疾患の診断・治療
- 感染症
- 呼吸器疾患
- 消化器疾患
- 神経・筋疾患
- 血液疾患・悪性腫瘍
- 免疫・アレルギー疾患
- 循環器疾患
- 腎・泌尿器疾患
- 内分泌疾患
- 先天異常・染色体異常
- 新生児・未熟児の管理
